近期我院收治1例肝脏血管瘤自发破裂大出血患者,医院各级领导高度重视、统筹部署,快速调配医疗资源、开通急救绿色通道,全程指导救治工作,为患者顺利实施介入栓塞手术提供了坚实保障,成功挽救了患者的生命。
2026年5月15日下班前夕,一名40岁女性患者因突发腹痛4小时到我院急诊科就诊,腹部CT平扫提示肝脏破裂大出血,增强CT显示有活动性出血(下图),诊断为肝血管瘤自发破裂大出血。诊疗期间患者病情进展迅猛,血色素急剧下降,生命垂危,极易诱发失血性休克,危及生命,救治刻不容缓。

患者40岁女性,有肝脏海绵状血管瘤病史,增强CT检查示肝脏血管瘤破裂伴活动性出血。
在医教处的统筹协调下,患者急诊收治到肝胆胰外科,开通静脉通路,启动应急输血流程及MDT会诊机制,经肝胆胰外科、放射科、肝胆胰内科、肝病科、输血科等多学科通力协作,MDT会诊决定立即实施肝动脉介入栓塞止血,院内各科室高效联动,病房医护人员快速完成各项术前准备,为抢救患者赢得了宝贵时间。

放射科介入团队闻令即动、无缝衔接,迅速做好急诊介入手术准备。术中,技师精准操作设备,护士严密监护患者生命体征、积极配合手术医师操作,刘文贵主任医师凭借精湛的介入技术与丰富的临床经验,精准定位出血点位,成功阻断出血源头,顺利完成栓塞手术。

图示:DSA造影示肝动脉分支见活动性出血(左图红箭),肝包膜下积血量较CT检查时明显增加。术中先以PVA微粒栓塞血管瘤区,再以金属弹簧圈栓塞动脉瘤供血主干(右图绿箭),复查造影示血管瘤区染色消失。
在全体医护人员的通力协作下,术后患者出血止住,生命体征平稳,成功脱离生命危险,目前恢复情况良好。此次紧急救治,充分彰显了我院高效的应急处置能力、成熟的急救体系和过硬的微创诊疗水平,彰显了全体医护人员救死扶伤的医者担当。未来,我院将持续精进诊疗技术、优化急救流程、强化多学科协作能力,以专业技术与优质服务全力守护群众生命健康。
介入专家提醒
肝脏海绵状血管瘤为肝脏较常见的发育异常,人群发病率接近5%。较大血管瘤、尤其是长在肝脏边缘的血管瘤容易因碰撞、挤压等原因而破裂,直径达5cm或长在危险部位的较小的血管瘤是介入栓塞治疗的适应症。
素材来源:王瑞瑞
编辑:吴文祺
审核:刘文贵 吴建伟 李勇